1. 糖尿病 Diabetes Mellitus

脂肪代谢的异常。其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱,以高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常为特征。
Diabetes mellitus is a group of metabolic disorders characterised by chronically elevated blood glucose levels. In addition to carbohydrate metabolism abnormalities, disturbances of protein and fat metabolism are also present. The basic pathophysiology involves metabolic disorders caused by absolute or relative insulin deficiency, characterised by hyperglycaemia, glycosuria, impaired glucose tolerance, and abnormal insulin secretion test results.

临床上早期可无症状,至症状期才出现多食、多尿、烦渴、善饥、消瘦、疲乏无力等症候群,久病者可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。
Clinically, the early stage may be asymptomatic. As the disease progresses, symptoms such as excessive eating, excessive urination, excessive thirst, persistent hunger, weight loss, fatigue, and weakness may appear. Long-standing disease may lead to multi-system damage, causing chronic progressive disorders affecting the eyes, kidneys, nerves, heart, blood vessels, and other tissues, eventually resulting in functional impairment and organ failure.

症状:三多一少,即多饮(口干思饮,渴饮无度)、多食(消谷善饥,食不知饱)、多尿(尿频量多,夜间尤甚);少:形体消瘦。其因不一,证有虚实,兼症亦异。
Symptoms: “Three excesses and one deficiency” — excessive thirst (dry mouth with uncontrollable desire to drink), excessive eating (rapid digestion with constant hunger and inability to feel full), excessive urination (frequent and abundant urination, especially at night), and weight loss or emaciation. Causes vary, and syndromes may be classified as deficiency or excess patterns, with different accompanying symptoms.

临床所见多以虚证、热证为多,实证、寒证较少,尤以虚热和气阴两虚之证居多。
In clinical practice, deficiency and heat syndromes are more common, while excess and cold syndromes are less frequent. Deficiency heat and dual deficiency of Qi and Yin are particularly common.

血糖,即血中的葡萄糖,是人体的重要组成部分,也是能量的重要来源,其在空腹时期的正常值为3.92~6.16mmol/L,餐后多为5.1~7.0mmol/L,若是在同样的状态当中高于其正常值,就很容易会导致一系列病症的发生,高血糖、糖尿病就是其中较为常见的两种。
Blood glucose, namely glucose in the blood, is an important component of the human body and a major source of energy. Normal fasting blood glucose levels are approximately 3.92–6.16 mmol/L, while postprandial levels are generally around 5.1–7.0 mmol/L. Persistent levels above the normal range may lead to various disorders, among which hyperglycaemia and diabetes are the most common.

糖尿病属中医消渴范畴。是临床多发病,根治颇难。
In Traditional Chinese Medicine, diabetes belongs to the category of “Xiaoke syndrome” (wasting-thirst disorder). It is a common clinical disease and is considered difficult to cure completely.

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,这种疾病分为1型和2型两种,其中1型大多是由于遗传导致,治疗极为困难,2型则是由于肥胖、基因突变等因素导致,那么该如何进行治疗呢?下面就为大家介绍几种中医治疗糖尿病的方法。
Diabetes is a metabolic disorder characterised by high blood glucose levels. It is mainly divided into Type 1 and Type 2 diabetes. Type 1 diabetes is largely caused by genetic factors and is very difficult to treat, while Type 2 diabetes is often associated with obesity, genetic mutations, and related factors. The following are several Traditional Chinese Medicine approaches to diabetes treatment.

1.阴虚热盛型Yin Deficiency with Excess Heat Pattern

症状:口干口渴,五心烦热,多食易饥,盗汗,舌质较红,舌苔薄白
Symptoms: Dry mouth and thirst, heat sensation in the palms, soles, and chest, excessive eating with easy hunger, night sweats, red tongue, and thin white tongue coating.

治疗:以滋阴清热为主
Treatment: Primarily nourish Yin and clear heat.

用药:常用生石膏、知母、黄连、元参、沙参、山药等
Common herbs: Gypsum Fibrosum, Anemarrhena, Coptis, Scrophularia, Glehnia root, Chinese yam, etc.

2.瘀血阻络者
2. Blood Stasis Obstructing the Collaterals Pattern

症状:舌质暗淡,瘀点,瘀斑
Symptoms: Dark or dull tongue with petechiae or ecchymosis.

治疗:以活血化瘀为主
Treatment: Primarily invigorate blood and resolve blood stasis.

用药:常用血府逐瘀汤加减补阳还五汤加减玉女煎加减等
Common formulas: Modified Xuefu Zhuyu Decoction, Modified Buyang Huanwu Decoction, Modified Yunu Decoction, etc.

3.气阴两虚型
3. Dual Deficiency of Qi and Yin Pattern

症状:口干舌燥,多饮多尿,疲劳乏力,舌质红,舌苔白
Symptoms: Dry mouth and tongue, excessive drinking and urination, fatigue and weakness, red tongue, and white tongue coating.

治疗:以益气生津为主
Treatment: Primarily tonify Qi and generate body fluids.

用药:常用黄芪、人参、山药、麦冬、沙参等
Common herbs: Astragalus, Ginseng, Chinese yam, Ophiopogon root, Glehnia root, etc.

4.肝气郁结或肝气横逆型
4. Liver Qi Stagnation or Rebellious Liver Qi Pattern

症状:情绪抑郁,纳呆少食,胸胁胀闷,急躁易怒,舌质红,舌苔较黄
Symptoms: Depression, poor appetite, chest and rib-side fullness, irritability, red tongue, and yellow tongue coating.

治疗:以疏肝调气解郁为主
Treatment: Primarily soothe the Liver, regulate Qi, and relieve stagnation.

用药:常用柴胡、白芍、荔枝核、佛手等
Common herbs: Bupleurum, White Peony root, Litchi seed, Finger Citron, etc.

5.热毒炽盛者
5. Excessive Heat-Toxin Pattern

症状:口舌生疮,口苦目赤,便秘溲黄,舌质红,舌苔较黄
Symptoms: Mouth and tongue ulcers, bitter taste, red eyes, constipation, dark yellow urine, red tongue, and yellow tongue coating.

治疗:以清热解毒为主
Treatment: Primarily clear heat and detoxify.

用药:常用白茅根、马齿苋、蒲公英、金银花等
Common herbs: Imperata root, Purslane, Dandelion, Honeysuckle flower, etc.

【艾灸方案 Moxibustion】

1.承浆、中脘、足三里、神阙;2.关元、曲骨、三阴交、神阙;3.期门、太冲、神阙;4.下脘、天枢、气海;5.膈俞、膻中、巨阙、神阙;6.胃脘下俞、阳池、神阙;7.胃俞、水道、神阙;9.肾俞、然谷、神阙;10.肺俞、曲池、神阙。

注:以上穴位循环灸,10天一疗程,灸至愈。

按语:

艾灸治疗糖尿病效果好,可不拘于阴虚症不宜灸之说。服用降糖药者应根据血糖指标逐渐减量。

案例

唐先生,男性,48岁
病史与症状:患者于两月前开始多食及消瘦之表现,近一个月伴有咳嗽。医院诊为糖尿病。现症:尚有多饮、多尿,大便稀而次数多。
艾灸:隔物灸仪施灸,处方见上。
灸后第三天饮食及小便很快就减少而趋于正常,咳嗽止。继之体力渐恢复,15天后尿化验证实尿糖逐次减少;4个月后,测24小时尿糖较灸前有大幅度下降。

按语:

糖尿病患者建议在医生指导下艾灸,灸疗期间切忌烫伤皮肤。

【针灸方案 Acupuncture】

【体针】

穴位

主穴:脾俞、膈俞、足三里。

配穴:胰穴、地机、阴陵泉、复溜、太溪、三阴交、肺俞、肾俞、关元、华佗夹脊。

治法:

主穴每次均取,配穴每次取2 ~3穴,可轮流选用。进针得气后,先紧按慢提十数下再慢按紧提十数下,并结合捻转。留针30分钟,出针前再行手法1次,出针后指压针孔。每日1次,10次为一疗程,停针3~5天后,再继续下一疗程。

少用药量,血糖浓度也较稳定。

【耳针】

穴位

主穴:胰胆、内分泌。

配穴:肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺。

治法:

主穴每次均取,配穴选1 ~2穴。第一疗程可用针刺法。双侧均针,留针30 ~ 60分钟。隔日1次,治疗10次。第二_疗程起,可视症情,改用王不留行籽或磁珠(380高斯强度)压丸法,每次贴敷一侧耳穴, 每周2次,左右耳交替,3个月为一疗程。

总有效率为94%。

【针灸(之一)】

禁忌:本法主要治疗糖尿病的并发症之一:糖尿病性膀胱病变。早期有排尿功能障碍及少量残余尿;晚期则可有大量残余尿,并继发尿路感染,甚至肾积水、尿毒症等。

穴位

主穴:分2组。1、气海、列缺、照海、水道;2、会阴、中膂俞、委阳。

配穴: 命门、肾俞、关元。

治法:

主穴每次选用一组,交替运用。肾阳虚衰者可加配配穴。其中,气海穴及配穴用灸法,余穴针刺。灸法为艾条灸,每穴以雀啄法灸15分钟,以局部潮红为度。采取紧按慢提结合捻转之补法,腹背部穴要求向小腹或会阴部放射,而肢体针感,以出现感传为宜。针灸结合,隔日1次,10次为一疗程。一般治疗三个疗程。

【针灸(之二)】

禁忌: 本法主要治疗糖尿病的另一并发症:糖尿病性神经病变。该病症临床表现多端,几乎遍及各系统,轻者可无症状,重者可致残。周围神经病变可引|起四肢麻木、疼痛、瘫痪,植物神经病变可弓|起心肌梗塞、神经性腹泻等。

穴位

主穴:肺俞、胰俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪。

配穴:周围神经病变加曲池、阳陵泉;心脏植物神经功能紊乱加心俞、内关;慢性腹泻加天枢、公孙。

治法:主穴每次取3 ~ 5穴,据症配加配穴。其中曲池、天枢穴用灸法,余穴针刺,背俞穴针后亦可加灸。针刺法为针刺得气后,予平补平泻之法,留针15 ~ 20分钟。灸法为用艾条灸,作回旋灸15分钟,以局部潮红为度。每周3次,15次为一疗程,停针3~ 5天后继续下一疗程。

【中药方案】

方一

药材:生石膏30克,黄芩10克,地骨皮、生知母各15克,天门冬、麦门冬、天花粉、粳米各20克,生甘草8克。

用法:水煎服,每日1剂。

【适应症】尿病燥热伤肺症

方二

药材:生地、山药各20克,五味子、麦门冬、葛根各10克,蛤粉、海浮石各12克,花粉15克,鸡内金5克。

用法:水煎服。

【适应症】尿病肾阴虚阳亢症

方三

药材:知母、麦冬、党参各10克,生石膏30克(先煎),元参12克,生地18克。

用法: 水煎服。

【适应症】 尿病势伤胃津症

方四

药材:生地、枸杞子各12克,天冬、金樱子、桑螵蛸、沙苑子各10克,山萸肉、芡实各15克,山药30克。

用法: 水煎服。

【适应症】 尿病肾阴亏虚症

方五

药材:蛇床子、莲子须、山茱萸、白鲜皮各10克,益智仁、桑椹、炙黄芪、山药、银花藤各30克,白茯苓15克,五倍子、鸡内金(研末冲服)各6克,三七粉3克(冲服)。

用法: 水煎服。

【适应症】 尿病肾阴亏虚症

方六

药材:木香10克,当归、川芎各15克,葛根、丹参、黄芪、益母草、山药各30克,赤芍、苍术各12克。

用法: 水煎服。

【适应症】  尿病血淤症

方七

药材:天冬、麦冬、熟地、赤芍各15克,黄芩、大黄(后下)各10克,黄连6克,丹皮12克,元参30克,玉米须60克。

用法: 水煎服。

【适应症】 尿病胃热炽盛症

方八

药材:白术40-100克,枳壳15-20克,清半夏、三棱、莪术、葛根各20-30克,沉香15克,炙车钱2-3克。

用法: 水煎服。兼气虚者加党参、生黄芪;肝郁者加郁金、茵陈;早衰者加女贞子、杞子、山萸肉。

【适应症】 尿病兼气虚

出处:民间老中医偏方。

药材:生黄芪、生地、丹参、元参各30克,苍术、葛根各15克
用法:每日1剂。水煎,分2次服。

功效:益气、养阴、活血。

主治:气阴两虚型糖尿病患者。

自拟消渴方

出处:民间老中医偏方。

药材:山药、龙骨、牡蛎、天花粉、知母、麦门冬、党参、玄参各适量。

用法:每日1剂。水煎,分2次服。

功效:生津益气,滋阴潜阳。

主治:阴虚下消。

滋肾明目汤

出处:日本著名汉方医家矢数道明博士的验方。

药材:当归、川芎、干地黄、熟地黄、芍药各3克,桔梗、人参、山栀子、黄连、白芷、蔓荆子、菊花、甘草、灯芯草、细茶各1.5克。
用法:每日1剂。水煎,分2次服。

功效:滋养肝肾明目。

主治:糖尿病性白内障。

清渴基本方

出处:著名中医专家关幼波教授的验方。

药材:生黄芪30克,仙灵脾15克,杭白芍30克,生甘草10克,乌梅10克,葛根10克。
用法:每日1剂。水煎,分2次服。

功效:补肾益气,生津敛阴。

主治:消渴(糖尿病)。

祛淤降

出处:四川名中医贾河先的验方。

药材:木香10克,当归15克,益母草30克,川芎15克,葛根30克,丹参30克,赤芍12克,黄芪30克,山药30克,苍术12克。

用法:每日1剂。水煎,分2次服。

功效:活血化瘀,健脾益气。

主治:糖尿病血淤型。

清热生津

出处:辽宁中医学院附属医院名老中医李玉奇的验方。

药材:槐花40克,天花粉20克,葛根15克,胡黄连、苦参各20克,黄柏15克,知母25克,白术、山药各20克。
用法:每日1剂。水煎,分2次服。

功效:清热生津。

主治:糖尿病。

清热养阴

出处:中医专家陈树森教授的验方。

药材:生石膏30克,黄精30克,黄芪30克,人参叶10克,知母10克,生地10克,熟地15克,元参10克,枸杞子10克,山药10克。
用法:每日1剂。水煎,分2次服。

功效:清热养阴,兼补肺肾。

主治:糖尿病

尿病方 

出处:临沂老中医孙大夫的祖传秘方。

药材:淮山药90克,泽泻10克,云苓15克,山萸肉12克,生地12克,熟地12克,丹皮10克,玉米须30克,仙鹤草30克,黄芪30克。

用法:每日1剂。水煎,分2次服。

功效:益气养阴,降糖止渴。

主治:糖尿病。

消渴生津方

出处:民间老中医偏方。

药材:天花粉末15克,黄连末2克,藕汁50毫升,生地黄汁30毫升,生姜汁3滴,人乳(或牛乳)80毫升,蜂蜜10克。

用法:将上药搅拌成膏。每日2次,每次15~20克,温开水送服。

功效:清热生津,滋阴润燥。

主治:消渴。症见口渴引饮,口干舌燥,多食易饥,舌红苔燥,脉细数。

固肾膏

出处:上海中医药大学附属龙华医院主任医师徐蓉娟教授经验方膏。

药材:黄芪300克,党参150克,白术100克,云茯苓150克,熟地黄100克,山茱萸90克,怀山药150克,炮附子90克,桂枝90克,丹参150克,当归90克,白芍100克,制何首乌150克,枸杞子150克,五味子100克,补骨脂100克,杜仲150克,桑寄生150克,桑椹150克,益智150克,金樱子150克,芡实150克,苍术60克,薏苡仁150克,佛手100克,陈皮60克,生晒参粉、红参粉、紫河车粉各100克,三七粉,阿胶150克,鹿角胶100克。

用法:将上述药材(最后6味除外)加适量水浓煎3次,滤渣后将这3次滤液合并,再加入最后6味药材,文火收膏。每次15~20克,每日晨起和睡前沸水冲饮1匙。

功效:补脾益肾。

主治:糖尿病、肾病、蛋白尿(脾肾阳虚型、气血两亏型、瘀血内阻型)。

黄芪

出处:民间老中医偏方。

药材:黄芪300克,山药300克,知母150克,天花粉150克,玉竹150克,山栀100克,麦冬150克,葛根200克,五味子100克,黄连100克,玄参100克,生地黄150克,川牛膝100克,黄柏60克,陈皮60克,甘草60克,龟甲胶200克,元贞糖50克,黄酒适量。

用法:将上述药材(除龟甲胶、元贞糖、黄酒除外)加适量水煎煮3次,滤渣后将这3次滤液合并,加热浓缩为清膏。再将龟甲胶研粗末,加适量黄酒浸泡后隔水炖烊,冲入清膏调匀,最后加元贞糖收膏即成。每次15~20克,每日2次,温开水冲服。可连服直至症状改善。

功效:清热化湿,滋阴益肾。

主治:阴亏燥热型糖尿病。症见食欲旺盛,烦躁易怒,耐力减退,头晕目眩,口干思饮,大便干结,舌红,苔少,脉细数。

化浊通络 尿病足早期 周围神经病变

出处:民间老中医偏方。

药材:川芎30克,乳香30克,路路通60克,牛膝30克,苏木30克,薄荷(后下)6克。
用法:加水2000毫升,水煎30分钟外洗患足,先熏后洗,1日1剂,熏洗2次。

功效:本方具有行血消肿,化浊通络的功效。

主治:糖尿病足早期未见溃烂者,或溃疡已愈合者,糖尿病并发周围神经病变。

消渴膏

出处:民间老中医偏方。

药材:枸杞子150可,山茱萸100克,女贞子150克,天花粉60克,蜂蜜适量。

用法:将上述药材(蜂蜜除外)加适量水文火煎煮3次,滤渣后将这3次滤液合并,加热浓缩为清膏,最后加蜂蜜收膏即成。分10天服完,每日2次,温开水冲服。

功效:补益肝、肾、脾三脏。

主治:2型糖尿病肝肾阴虚型。症见舌质偏红,口干咽燥,时感内热。

明目膏

出处:民间老中医偏方。

药材:黄精300克,山药200克,沙参300克,生地黄150克,麦冬120克,菊花150克,黄芪300克,炒白术120克,丹参500克,绞股蓝300克,马齿苋500克,玉米须500克,枸杞子500克,川黄连100克,乌梅100克,地骨皮300克,玉竹150克,巴戟天150克,淫羊藿120克,生蒲黄150克,墨旱莲300克,阿胶100克,木糖醇适量。

用法:将上述药材(阿胶、木糖醇除外)加适量水煎煮3次,滤渣后将这3次滤液合并,加热浓缩为清膏。阿胶研成细末,加适量水浸泡后隔水炖烊,冲入清膏调匀,最后加木糖醇收膏即成。用瓷罐或玻璃瓶等容器收贮备用。夏季注意放冰箱存防。每次5~10克,每日3次,温开水冲服。

功效:滋阴生津,滋补肝肾。

主治:消渴病,症见视物不清,头晕目眩,咽干口燥,舌质红,苔少,脉细数。

注:本膏应在医生指导下服用。

养阴清热

出处:民间老中医偏方。

药材:黄芪300克,玄参200克,沙参150克,黄精150克,麦冬150克,山药300克,知母150克,天花粉150克,葛根200克,五味子100克,黄芩150克,黄连100克,生石决明150克,鳖甲胶200克,木糖醇200克。

用法:将上述药材(鳖甲胶、木糖醇除外)加适量水煎煮3次,滤渣后将这3次滤液合并,加热浓缩为清膏。紫河车研细末,鳖甲胶研粗末,加适量水浸泡后隔水炖烊,冲入清膏调匀,最后加木糖醇收膏即成。每次15~20克,每日2次,温开水冲服。

功效:养阴清热。

主治:阴虚内热型糖尿病。症见两颧红赤,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,夜热早凉,舌红少苔,脉细数。

一效膏

出处:民间老中医偏方。

药材:煅炉甘石、滑石粉、朱砂、冰片各适量,香油适量。

用法:先将冰片、朱砂研极细粉,过100目筛,然后将炉甘石粉徐徐兑入研末均匀。用套色混合法,将滑石粉兑入,使其色泽一致,含量均一即得一效散,再用香油调成膏状即成一效膏。先对疮面进行常规消毒,取药膏摊均匀,约硬币厚敷于疮面,每日更换1次。如渗出较多,宜用粉剂(一效粉)撒于疮面,待浓水减少改用一效膏。

功效:祛腐生肌。

主治:糖尿病足。

滋阴温阳膏

出处:民间老中医偏方。

药材:生地黄200克,熟地黄100克,白茯苓200克,山药200克,山茱萸150克,牡丹皮150克,泽泻150克,淫羊藿150克,仙茅100克,制附子100克,桂枝120克,牛膝200克,当归120克,川芎120克,白芍200克,车前子(包煎)150克,陈皮120克,生晒参150克,高丽参100克,核桃仁100克,黑芝麻100克,龟甲胶250克,鹿角胶(代)150克,元贞糖(或木糖醇)150克,黄酒适量。

用法:将上述药材(最后8味除外)浸泡后加适量水煎煮3次,滤渣后将这3次滤液合并,加热浓缩为清膏。将生晒参、高丽参、核桃仁、黑芝麻研末,龟甲胶、鹿角胶研粗末,加适量黄酒浸泡后隔水炖烊,均兑入清膏和匀,最后加元贞糖(或木糖醇)收膏即成。每次15~20克,每日2次,温开水冲服。

功效:滋阴温阳补肾

主治:阴阳两虚型糖尿病。症见尿频,浑浊如膏脂,甚至饮一溲一,手足心热,咽干口燥,面色黧黑,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒怕冷,阳痿或月经不调,舌淡苔白而干,脉沉细。

温阳补肾

出处:民间老中医偏方。

药材:生地黄、熟地黄各300克,山茱萸150克,淮山药300克,茯苓150克,泽泻150克,牡丹皮150克,制附子100克,肉桂50克,黄精150克,续断150克,杜仲150克,鹿茸5克,芡实200克,金樱子200克,龟甲胶150克,阿胶200克,紫河车1具,木糖醇200克,黄酒适量。

用法:将上述药材(龟甲胶、阿胶、紫河车、木糖醇、黄酒除外)加适量水煎煮3次,滤渣后将这3次滤液合并,加热浓缩为清膏。紫河车研细末,龟甲胶、阿胶研粗末,加适量黄酒浸泡后隔水炖烊,均冲入清膏调匀,最后加木糖醇收膏即成。每次15~20克,每日2次,温开水冲服。

功效:温阳补肾。

主治:阴阳两虚型糖尿病。

滋阴补气膏

出处:民间老中医偏方。

药材:黄芪300克,太子参300克,麦冬150克,黄精159克,山药300克,玉竹150克,五味子100克,当归150克,地骨皮200克,川芎200克,草决明150克,三七粉50克,丹参300克,木糖醇200克,龟甲胶200克,黄酒适量。

用法:将上述药材(三七粉、木糖醇、龟甲胶、黄酒除外)加适量水煎煮3次,滤渣后将这3次滤液合并,加热浓缩为清膏,三七粉兑入。将龟甲胶研成细末,加适量黄酒浸泡后隔水炖烊,均兑入清膏和匀,最后加木糖醇收膏即成。每次15~20克,每日2次,温开水调服。

功效:滋阴补肾。

主治:气阴两虚型糖尿病。一般见于糖尿病中期,症见乏力、气短自汗,动辄加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或舌红暗,舌边有齿痕,苔薄白少津,或少苔,脉细弦。

茯苓

出处:民间老中医偏方。

药材:茯苓300克,太子参300克,地骨皮300克,丹参200克,当归150克,赤芍150克,玉竹150克,麦冬150克,生地黄150克,灵芝150克,山药150克,黄芪150克,党参150克,黄精100克,玄参100克,五味子100克,牡丹皮100克,桃仁100克,红花100克,神曲100克,龟甲胶100克,陈皮60克,黄酒300毫升。

用法:将上述药材(龟甲胶、黄酒除外)加适量水煎煮3次,滤渣后将这3次滤液合并,加热浓缩为清膏。再将龟甲胶加黄酒浸泡后隔水炖烊,均兑入清膏和匀,收膏即成。每次10~15克,每日2次,温开水调服。

功效:滋阴益气。

主治:气阴两虚型糖尿病。

活血化瘀

出处:民间老中医偏方。

药材:生晒参50克,炙黄芪200克,生地黄、熟地黄各150克,山茱萸150克,淮山药150克,天花粉200克,制黄精150克,菟丝子150克,锁阳150克,制何首乌200克,肥玉竹200克,淫羊藿(仙灵脾)150克,枸杞子150克,墨旱莲150克,楮实子150克,潼蒺藜150克,全当归120克,紫丹参120克,杜红花100克,赤芍、白芍各150克,益母草150克,粉丹皮150克,金银花150克,生山楂150克,陈广皮120克,春砂仁80克,陈阿胶120克,鹿角胶60克,陈绍酒100克。

用法:将上药(除生晒参、陈阿胶、鹿角胶、陈绍酒外)均用清水隔宿浸泡,水煎3次,将3次煎液过滤去渣取汁,将这3次煎液合并,文火缓缓加热浓缩为清膏。陈阿胶、鹿角胶用陈绍酒兑少量清水、炖烊冲入清膏中,于收膏时将生晒参另煎浓汁冲入。瓶贮。每日早晚各服1汤匙,隔水蒸化。

功效:培益肝肾,平补阴阳,活血化瘀。

主治:糖尿病。

注:如外感发热,伤食停滞,请暂停服用。服膏期间,忌莱菔、饮茶、咖啡。戒酒、烟、甘肥辛辣食物。节制房事,避免恼怒。

通络膏

出处:民间老中医偏方。

药材:丹参、马齿苋、玉米须各500克,黄芪、绞股蓝、枸杞子、地骨皮、鸡血藤各300克,当归、地龙、川芎各200克,赤芍、鬼箭羽、延胡索、地锦草、凤尾草、玉竹各150克,桃仁、红花各120克,川黄连、乌梅、桂枝100克,木糖醇适量。

用法:将上药(除木糖醇外)加适量水共煎3次,过滤去渣取汁,将这3次煎液合并,加入木糖醇,加热浓缩成膏状,瓶贮。每次5~10克,一日3次,温开水送服。

功效:活血通络,滋阴清热。

主治:糖尿病。症见口干、口渴,肢体麻木,舌质暗红,苔少,脉弦。

注:本方应在医生指导下服用。

参麦膏

出处:《中医常用效方》。

药材:党参150克,天冬、麦冬各450克,生地黄600克,山茱萸、枸杞子各300克。

用法:将上药加适量水共煎3次,过滤去渣取汁,将这3次煎液合并,加热浓缩成膏,瓶贮。每次15克,一日3次,温开水送服。

功效:滋阴双补。

主治:肾阳不足、元气亏虚所致老年糖尿病。

化湿和中膏

出处:民间老中医偏方。

药材:生石膏300克,龟甲胶250克,熟地黄、麦冬、玉竹、知母、牛膝、天花粉、焦白术、生薏苡仁、白茯苓、石菖蒲、铁皮山栀各200克,黄芩、白芍、陈皮、苍术、西洋参、元贞糖(或木醇糖)各150克,姜半夏、姜竹茹、厚朴各120克,砂仁90克,黄酒适量。

用法:将上述药材(西洋参、铁皮山栀、龟甲胶、元贞糖(或木醇糖)、黄酒除外)浸泡后加适量水煎煮3次,滤渣后将这3次滤液合并,加热浓缩为清膏。将西洋参、铁皮山栀研末,龟甲胶加适量黄酒浸泡后隔水炖烊,均兑入清膏和匀,最后加元贞糖(或木醇糖)收膏即成。每次15~20克,每日2次,温开水调服。

功效:清热化湿和中。

主治:湿热中阻型糖尿病。症见口渴多饮,尿频量多,体型肥胖,心胸烦闷,头身困重,脘腹胀满,晨起作呕,舌质暗、边有齿印,苔黄腻,弦脉滑。

AI:
在中医理论中,糖尿病通常属于“消渴”范畴。中医治疗强调 辨证论治,没有一个对所有人都“最有效”的单一验方,因为不同体质与病机(如阴虚、气阴两虚、阴阳两虚、痰湿等)需要不同方剂。不过在临床和研究中,有几个较经典、常用、效果较稳定的中药方剂,可以作为参考。

1. 消渴方(传统验方,较常用于早中期)

功效: 清热养阴、生津止渴、降血糖

常用药材:黄连,天花粉,生地黄,麦冬,五味子,知母

适合人群:口渴多饮、尿多、容易口干、偏阴虚内热型。

作用特点:改善口渴、多尿,帮助调节血糖。

2. 玉泉丸(经典中成药)

玉泉丸

功效: 养阴益气、生津止渴

常见药材:葛根、天花粉、麦冬、生地黄、五味子、黄芪等

适合:气阴两虚型糖尿病,口渴、乏力、容易疲劳。

这是中国使用历史较久的糖尿病中药制剂之一。

3. 六味地黄丸加减

六味地黄丸

功效: 滋阴补肾

适合:糖尿病时间较长、腰膝酸软、口干、潮热,偏肾阴虚型。

常加:知母、黄柏,形成 知柏地黄丸,更适合糖尿病阴虚火旺。

4. 黄芪方(现代常用经验方)

组成常见:黄芪、山药、葛根、生地、丹参、天花粉。

功效:益气养阴,改善胰岛素敏感性,保护血管。

现代一些中医医院用此类方做加减治疗。

✅ 目前研究较多、被认为较有潜力的单味中药:

黄连(小檗碱 berberine)、葛根、黄芪、苦瓜、桑叶

其中 黄连中的小檗碱 已有较多现代研究证明有降血糖作用。

【重要提醒】糖尿病属于慢性代谢疾病,不建议自行长期服中药。需要根据:血糖情况、体质、是否肥胖、是否有并发症,由中医师辨证开方。若正在使用西药降糖(如 二甲双胍),中药需要配合调整。

一个民间流传、效果不错的降糖中药验方(7味药)

一个简单、安全的降糖茶饮方(很多人长期用)

中医认为最容易把糖尿病逆转的三种体质类型

【食疗方案】

1.【雪菜豆腐】

药材:豆腐100g,雪菜20g,烹调油5g,食盐、味精适量,葱、姜末少许。

用法:将豆腐切成2cm见方的块,用开水烫3分钟,捞出备用。将雪菜切成碎丁。锅放油加热,放葱、姜炝锅,放入雪菜,煸炒;再放豆腐、盐、少量清汤,旺火收汁,放味精,出锅即可。

2.【口蘑冬瓜

药材: 冬瓜100g,口蘑20g,葱、姜末、食盐、味精适量,烹调油5g。

用法:将冬瓜去皮,切成3cm见方的片,口蘑以顶刀切片。锅内放油加热,放葱、姜炝锅,放少许清汤、食盐烧开,放入冬瓜、口蘑旺火炒熟,放味精,出锅即可。

3.【生菜包松仁鱼米】

药材:生菜150g,玉米25g,松子仁10g,色拉油5g,青鱼150g,豆瓣酱5g,盐等调味品适量。

用法:将青鱼改刀成粒状,上浆。起油锅,煸炒松仁、玉米,加入鱼粒,翻炒,加盐和味精后起锅。生菜洗净,吃时用整个生菜叶包炒熟的松仁鱼米及豆瓣酱即可。

4.【生山药知母汁】

药材:生山药粉30g,花粉15g,知母15g,生鸡内金粉10g,五味子10g,葛粉10g。

用法:将知母、五味子加水500ml,煎汁300ml,去渣,再将山药粉、葛粉、天花粉、内金粉冷水调糊,趁药液沸滚时倒入搅拌为羹。

5.【葛根粉粥】

药材:粳米100g,葛根粉30g。

用法:将葛根洗净后,切成片,加清水磨成浆,沉淀后取淀粉,晒干备用。粳米淘净。粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮,煮至米半熟,加葛根粉,再继续用文火煮至米烂成粥。

6.南瓜脯

药材:南瓜,盐,灿米粉,糯米粉,辣椒粉

用法:将南瓜去皮,洗净,切成片状,置太阳下曝晒一天,晚上收起入分,擦入精盐;次日早上先将灿米粉、糯米粉、辣椒粉混合拌均匀,再拌入南瓜片中,然后摊开曝晒3天。将蒸好的南瓜脯放置太阳下,再次曝晒上3-4天,待南瓜脯完全硬挺后即成。

7.桑白皮茶饮

药材:桑白皮

用法:将桑白皮泡水即可。

8.蚌肉苦瓜

药材:苦瓜250克,蚌肉100克

用法:将活蚌用清水养二天,去清泥味后取出其肉,共煮汤,经油盐调味,熟后喝汤吃苦瓜蚌肉

9.西红柿苦瓜

药材:苦瓜,西红柿

用法:把苦瓜切成两半去籽,放入适量盐腌制15分钟;西红柿洗干净切成片,一起放在锅中加入适量水,大火煮开后过滤渣取出汁,加入适量盐和植物油就即可。

10.桑白皮糯米

药材:桑白皮,糯米

用法:将桑白皮洗干净放入纱袋中和糯米一起煮成粥,等粥煮熟之后去除纱袋即可。

1. 甲状腺功能减退症Hypothyroidism

概述 Overview

甲状腺功能减退症,简称甲减。属中医虚劳、水肿范畴。患者多以30岁以上女性较多。
Hypothyroidism, abbreviated as “hypothyroid disorder,” belongs to the Traditional Chinese Medicine categories of deficiency fatigue and oedema. It occurs more commonly in women over the age of 30.

症状:
【Symptoms】

初起食欲缺乏,畏寒乏力,纳差,水肿,月经不调,嗜卧,健忘;渐则皮肤水肿而肥厚,尤以颜面肌肉肥厚为甚。
In the early stage, symptoms include poor appetite, intolerance to cold, fatigue, reduced food intake, oedema, irregular menstruation, excessive sleepiness, and forgetfulness. Gradually, the skin becomes swollen and thickened, especially the facial muscles.

眼睑肿胀,颊部下垂,表情淡漠呆钝,口唇隆起,容貌丑恶为本病之特征。
Characteristic features of this disorder include swollen eyelids, drooping cheeks, dull and expressionless facial appearance, protruding lips, and coarse or altered facial features.

项肌、手足背肌、皮肤干燥肥厚,易疲劳,反应迟钝,指甲脆裂,毛发干枯脱落,体重增加,关节僵直疼痛等。
The neck muscles, muscles on the backs of the hands and feet, and the skin may become dry and thickened. Patients are easily fatigued, mentally sluggish, and slow in response. Other symptoms include brittle nails, dry and thinning hair with hair loss, weight gain, and joint stiffness and pain.

【艾灸方案 Moxibustion】

1.中脘、足三里、大椎、神阙;2.天突、期门、太冲、神阙;3.肾俞、关元、膏肓、神阙;4.肝俞、阳陵泉、膻中、神阙;5.脾俞、三阴交、神阙;6.肺俞、三焦俞、神阙;7.百会、涌泉、神阙。

注:以上穴位循环灸,7天一疗程,灸至愈。

按语:

本病现代医学以替代疗法治疗,但部分患者不能耐受,尤其是老年伴心脏病的患者,故应采用中西医结合或单纯中医治疗的方法。艾灸是常用有效方法之一。患者日常应避免劳累过度,宜调畅情志,增进营养,慎食油腻寒凉之品,预防感冒及创伤感染。

案例

周某,女,28岁。
主诉:乏力、眼睑浮肿半年余。半年前无明显原因自觉全身倦怠乏力,眼睑浮肿,查甲功三项及甲状腺抗体:FT3为1.54pmol/L、FT4为5.15pmol/L,TSH>100mIU/L。TGAb46.85IU/ml、TPOAb343.53IU/ml。甲状腺彩超示:甲状腺回声粗糙,彩色血流减少。西医诊断:自身免疫性甲状腺炎(甲减期)。
刻诊:乏力,畏寒,咽干,纳差,大便干。查:面色无华,口唇色淡,甲状腺无肿大。双下肢无水肿,舌质淡红,舌苔薄白,舌体胖大,边有齿痕,脉细无力。中医诊断:虚劳(脾气不足,气血两亏证);
治疗:予以隔物灸仪艾灸治疗。1日,灸中脘、足三里、大椎各50分钟/次;2日,灸天突、期门、太冲各50分钟/次;3日,灸肾俞、关元、膏肓各50分钟/次;4日,肝俞、阳陵泉、膻中各50分钟/次;5日,脾俞、三阴交各50分钟/次;6日,肺俞、三焦俞各50分钟/次;7日,百会、涌泉各50分钟/次。每日1次,7日循环灸,每日加灸神阙穴60分钟/次。灸1周后,患者诉上述症状有缓解,排便正常。灸1各月后,患者诉仍感周身乏力,下肢怕冷,其他症状明显缓解,舌暗苔白,舌体胖大,齿痕未消失,脉沉细。继续灸3个月后畏寒肢冷症状基本消失,乏力感不明显,化验甲功三项及TGAb均正常。

【针灸方案 Acupuncture】

【体针】

取穴:人迎。

治法:选用迎随补泻和《神应经》中论述的”三飞土进”为补的方法:进针至人迎穴部位静候5分钟,用指甲轻弹针柄3次,以喉头为中心,往喉头方向向上向内搓针3下(名为飞法),再把针推进0.5~ 1cm,将针向喉头方向拨一下(此为一 进)。每日1次,10次一疗程。

【疗效】共治疗14例,基本恢复6例,显效1例,有效6例,疗效不明1例。

【中药方案】

【肾精不足型】

症状:可见身材矮小,四肢短粗,前囟宽阔关闭迟乳牙生长迟换牙不全,面色苍白,表情淡漠,舌大常露于口外,精神呆滞,反应迟钝,智力低下甚至痴呆,听力及语言障碍,畏寒、四肢不温、舌质淡苔白,脉沉无力。

方剂】方取右归丸加减

药材:生熟地各12克,山药15克,枣皮12克,菟丝子15克,鹿胶6克(烊化冲),杜仲10克,肉桂3克,当归12克,阿胶6克(烊化),龟板胶10克(烊化冲)。

【脾肾阳衰型】

症状: 可见面色苍白,表情淡漠,畏寒嗜睡,厌食纳呆,腹胀便秘,耳鸣眩晕,行动迟缓,性欲减退,男子阳萎,女好月经失调,患儿发育迟缓,舌质淡,有齿印,脉沉细无力。

方剂】 方取黑地黄丸加减。

药材:熟地黄15克,枣皮10克,炒苍术12克,山药15克,五味子10克,故脂15克,巴戟天12克,鹿茸片4克,紫河车10克,人参10克。

【阳虚水泛型】

症状: 可见面色苍白,面颊及眼睑虚肿,全身浮肿,腰膝酸软畏寒肢冷,表情淡漠皮肤冰冷,行动迟缓,耳鸣眩晕,记忆力减退,舌质淡胖,脉沉细缓。

方剂】 方取真武汤加减。

药材:附子10克,干姜杂6克,茯苓15克,白术15克,人参10克,菟丝子15克,鹿角胶10克(烊化),当归12克,川牛膝10克,车前子15克。

【阳虚痰蒙型】

症状: 可见表情淡漠或呆板,昏沉欲睡,甚则痴呆傻笑不休,畏寒、皮肤冰冷、四肢不温,言语不清,肌肉松弛无力,面色苍白,舌肿大露出口外,舌质淡,苔白而腻,脉沉细弱而缓。

方剂】 方取右归丸苏合香丸加减。

药材:菟丝子15克,淫羊藿15克,人参10克,附子10克,白术15克,生地10克,肉桂3克,法半夏15克,石菖蒲、郁金各15克。苏合紈一粒(化冲服)。

【食疗方案】

【二仙苁蓉汤】 

药材:仙茅、仙灵脾、肉苁蓉按2:2:3比例配方,莲子肉100克

用法:仙茅、仙灵脾、肉苁蓉水煎取药液浓缩,和莲子肉同煎。每日服用300毫升,15天为一个疗程。 

【六味地黄粥】 

药材:六味地黄丸100克,红枣10颗,红糖20克,粳米100克。

用法:六味地黄丸、红枣、红糖、粳米一起加水适量,熬粥作饮。早、晚餐服,每日1剂,2周为一个疗程。

【当归生姜羊肉汤】 

药材:当归150克、生姜250克,羊肉500克。

用法:将当归、生姜、羊肉一起加水适量,慢火热汤。常饮。

【生脉桂圆粥】 

药材:龙眼(桂圆)肉50克,人参、五味子各6克,麦冬10克,粳米100克。用法:将龙眼(桂圆)肉、人参、五味子、麦冬、粳米100共加水适量熬粥。每日服用200毫升,1个月一个疗程。